Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача Связь
 
Острое отравление анальгином, бутадионом, амидопирином
Токсикология - Лекарственные отравления

Анальгин, бутадион, амидопирин относятся к ненаркотическим анальгетикам группы пиразолона, поэтому признаки отравления этими препаратами схожи.

Патогенез и симптомы отравления производными пиразолона. Для производных пиразолона характерно нарушение функций цент­ральной нервной системы (кора, подкорковая область). Угнетение диуреза, торможение выделения ионов натрия и хлора, приводящие к раннему возникновению отеков, осуществляются через промежу­точный мозг и гипофиз. Токсические дозы данных веществ угнетают лейкопоэз (лейкопения, агранулоцитоз). Антипирин способен вы­звать метгемоглобинемию. Бутадион оказывает раздражающее дей­ствие на слизистые оболочки желудка и кишок.

Патоморфологические сдвиги характеризуются дегенеративными изменениями в почках, печени, мозге. В случае отравления антипири­ном кровь имеет шоколадный оттенок. При агранулоцитозе отсут­ствуют миелоидные элементы в костном мозге. При приеме внутрь отмечаются головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, общая слабость, снижение температуры, тошнота, рвота, боль в надчеревной области, одышка, сердцебиение. При тяжелых отравлениях наблю­даются клонико-тонические судороги, бред, потеря сознания, частый, слабого наполнения пульс, аритмия, коматозное состояние с расши­рением зрачков, цианозом, гипотермией, снижением артериального давления.

 

Отмечается нарушение выделительной функции почек с явления­ми уремии. Возможно возникновение отека легких. Бывают (при приеме амидопирина и бутадиена) аллергические реакции в виде анафилактического шока, лейкопении, агранулоцитоза, апластической анемии, тромбоцитрпении, гепатита, ангионевротического отека. При лабораторной диагностике обнаруживаются повышение содержания остаточного азота в крови, лейкопения, гранулоцитопения или агра­нулоцитоз, эритропения. В испражнениях можно обнаружить явную или скрытую кровь.

Первая помощь и лечение при отравлении. Промывание желудка через зонд с последующим назначением солевого слабительного. Если есть симп­томы агранулоцитоза (отравление амидопирином, бутадионом), вво­дят цианокобаламин, фолиевую кислоту, пентоксил, метилурацил. Для борьбы с метгемоглобинемией (отравление антипирином) приме­няют метиленовый синий (1—2 мл/кг массы 1% раствора). При же­лудочных кровотечениях применяют викасол, гемостатические сред­ства.

В случае отравления амидопирином и возникновения отеков назначают хлорид калия по 1 г внутрь, мочегонные средства.

Аллергические проявления купируются применением противоги-стаминных средств, судороги — барбамилом (внутривенно 10 мл 5% раствора).

С целью удаления яда осуществляют форсированный диурез с ощелачиванием крови проводят (на ранних стадиях отравления) гемо- и перитонеальный диализ.

Лечение острых отравлений, 1982 г.  

 

Еще статьи об острых отравлениях:

- Острое отравление салицилатами: аспирином, салицилатом натрия

- Общие сведения об отравлении анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами

- Острые отравления морфином и кодеином

 

Ваше мнение

Как вы оцениваете состояние российской медицины?
 
big_pics (27).jpg

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстремальной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

Не рекомендуем использовать их для самодиагностики и самолечения.