Острый холецистопанкреатит |
Клиническая хирургия - Заболевания органов пищеварения, печени, селезенки |
В последнее десятилетие, наряду с увеличением частоты заболеваемости острым панкреатитом и острым холециститом, значительно возросло сочетанное поражение желчевыводящих путей (главным образом желчного пузыря) и поджелудочной железы, носящее название «холецистопанкреатит». О взаимосвязи панкреатитов и заболеваний желчевыводящих путей известно давно. Еще в 1925 году И. Г. Руфанов отмечал, что в 87% случаев при калькулезных холециститах с камнями в желчных протоках в воспалительный процесс вовлекается поджелудочная железа. Однако известно, что у значительного числа больных острый калькулезный холецистит не сопровождается изменениями в поджелудочной железе, так же как и острый панкреатит может протекать без какой-либо патологии со стороны желчевыводящих путей. Следовательно, холецистопанкреатит является особой формой поражения поджелудочной железы и многими хирургами рассматривается как самостоятельное заболевание (А. Т. Лидский, 1967; Б. А. Петров, Б. С. Розанов, 1967; А. В. Смирнов, Л. П. Волкова, 1967; Ш. Незз, 1961; и др.).
Что касается названия этого заболевания, то были предложены различные термины, которые, по мнению их авторов, наиболее полно отражают сущность возникших патологических изменений. О. Б. Порембский (1960), В. И. Соколов и К. А. Цыбырнэ (1978) предложили термин «холепанкреатит», И. Поливанов (1964) — «билипанкреатит», Г. Г. Караванов (1965) — «холецистохолангиопанкреатит». Однако они не нашли широкого распространения среди клиницистов, а было принято название «холецистопанкреатит». Зарубежные медики описывают это заболевание как «стертую форму панкреатита», протекающую с одновременным поражением желчного пузыря и желчевыводящих путей. В действительности, холецистопанкреатит у большинства больных протекает более легко по сравнению с другими формами острого панкреатита. Нередко при выраженной клинической картине на операции у них отсутствуют макроскопические изменения в поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках; довольно редко обнаруживаются деструктивные изменения в поджелудочной железе или образование камней. Диагностика острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. А.К. Арсений., 1982.
Еще статьи на эту тему: - Острый панкреатит и острый инфаркт миокарда: дифференциальная диагностика - Острый панкреатит и пищевая интоксикация: дифференциальная диагностика - Дифференциальный диагноз при остром панкреатите и тромбозе мезентериальных сосудов - Острый панкреатит и острая механическая кишечная непроходимость: дифференциальная диагностика |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами